早产的原因

　　概述

　　早产是指在满28孕周至37孕周之间（196～258天）的分娩。文献报道早产占分娩数的5％～15％。在此期间出生的体重1000～2499g、身体各器官未成熟的新生儿，称为早产儿。早产儿死亡率国内为12.7％～20.8％，国外则胎龄越小、体重越低，死亡率越高。死亡原因主要是围生期窒息、颅内出血、畸形。早产儿即使存活，亦多有神经智力发育缺陷。因此，防止早产是降低围生儿死亡率和提高新生儿素质的主要措施之一。

　　病因病理病机

　　约30%的早产无明显原因。常见诱因有：

　　1.孕妇方面

　　（1）合并子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫）、子宫颈松驰、子宫肌瘤。
　　（2）合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病；心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。
　　（3）并发妊娠高血压综合征。
　　（4）吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。
　　（5）其他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担；腹部直接撞击、创伤、或手术操作刺激等。

　　2.胎儿胎盘方面

　　（1）前置胎盘和胎盘早期剥离。
　　（2）羊水过多或过少、多胎妊娠。
　　（3）胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。
　　（4）胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。