如何应对产后恶露不止

　　恶露是指分娩后由阴道排出的分泌物，它含有血液、坏死蜕膜组织及粘液等。产后恶露持续二十天以上仍淋漓不断者，称为“恶露不绝”。又称“恶露不尽”或“恶露不止”。

　　正常产后恶露持续时间是不超过42天（6周）的,如果出现超过42天的话,一般为以下几种情况引起的：

　　1.胎盘胎膜残留,分娩的过程中出现胎盘胎膜残留,产后又未能排除就会导致恶露不净,B超检查提示宫内光团的话,则必须行清宫术,顺产的产妇可以直接行清宫术,如果是剖宫产的产妇建议在B超定位下行清宫术较安全,术后要给予预防感染和促进子宫收缩的治疗。

　　2.产后子宫复旧不良,B超常会提示子宫大,宫腔内有积液,积血可能性大,由于产后子宫收缩欠佳,子宫内有残留的积液,积血,导致阴道有不规则的少许出血,如果是这种情况的话则必须先予肌注缩宫素或者静滴缩宫素,然后再加用中药促进子宫收缩治疗,必要时还要口服抗生素预防感染;坚持母乳喂养也是有利于子宫收缩和复旧的。

　　3.产褥感染导致子宫内膜炎症出现产后恶露不净,如果是这种情况化验血常规会提示白细胞升高,中性比例升高,B超检查常提示未见明显异常,要予输液抗感染治疗的,如果有进行母乳喂养的话,则比较好使用头孢三代的抗生素配伍甲硝唑静滴治疗.治疗时间为3-5天。

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