浅谈产后精神病

　　产后得了精神病怎么办

　　产后精神病   病例产后精神病是与产褥期有关的重度的精神和行为障碍，其临床特征为精神错乱急幻觉和妄想、抑郁或狂躁交叉的多形性病程及症状易变性。

    产后精神病以分娩后7天内发病者最多，主要好发于高年初产妇多子女、低社会经济阶层妇女，这种情况大多是突然发病并且具有戏剧性的精神病症状。早在19世纪末就发现精神病是产褥期的一个精神错况，最近更受到广泛的关注。

    nott研究了1966-1967年英国sonthampton分娩的妇女发现产后16周由于特殊的心理问题进行心理咨询的患者明显的增多。kendall等的研究也证实了这一点他发现产后患精神病的妇女比产前及非妊娠妇女明显增多。

    在母亲精神疾病中最让人感到恐惧的就是谋杀婴儿杀婴指的是母亲在婴儿出生24h内就将其杀死，杀子指的是由父母亲一方或者双方，谋杀比较年长的孩子。这种问题并不罕见根据学者研究1966在美国，每82宗谋杀案就有一宗是父母亲谋杀子女丹麦也有类似的现象在家中被谋杀的人有一半是儿童。谋杀新生儿的母亲的心理状态通常与谋杀较年长子女的母亲的心理状态是不同的。

    犯下谋杀婴儿罪的母亲通常都非常的年轻(89%<25岁)而谋杀子女的77%>25岁此外，谋杀婴儿的母亲中有90%未婚，许多谋杀新生儿的母亲都会掩盖其怀孕的事实，甚至连孕妇家人都不知道大部分的婴儿谋杀案都发生在出生后很短时间内，这可能因为掩饰怀孕及婴儿的存在。有学者发现谋杀婴儿的母亲中只有17%患有精神病。抑郁症在谋杀婴儿的母亲中也是很少见的，但是有70%谋杀子女的母亲患有抑郁症谋杀婴儿的母亲中并未见到自杀或是尝试自杀，然而谋杀子女的母亲中有1/3的人会尝试或者成功自杀。

　　流行病学：产后精神病比较少见，其发病率为1‰-2‰占女性精神病患者的2%-8%。文献中发病率一般由1∶400-1∶500。美国1980年的报道中有2%-8%产褥期妇女被送到精神病院，并被诊断为产褥期精神病，发病率高低不同主要是因为诊断标准的不同，自从使用抗生素来治疗产褥期感染之后产褥期精神病发病率就大幅度的下降。产褥期精神病通常不是单一因素而引起的，而是许多发病因素共同作用的结果，产褥期对所有母亲来说都是一个生理上与心理上充满压力的时期就生理上来说，在这个时期有显著的改变在这个基础上与家庭成员(尤其是产褥期妇女的母亲)的关系不好，之前有心理或是精神方面的问题或在直系亲属里具有许多精神病患生产前就有人格特质问题，那么就很容易会在产褥期出现严重的心理问题它的发生率就会大大地提高。然而，临床上见到的一些短暂性尚未发展为精神病的精神混淆状态还是会偶尔发生的。这些情况由于因为相当短暂并且主要是由于产科疾病造成的精神错乱，一般不会诊断为产褥期精神病。