疫苗接种的隐忧

　　接种疫苗是当今人类预防和控制传染病的有力武器，但是疫苗所带来的副作用或副反应也一直为人类所恐惧，在大规模人群的预防接种中总有极小部分个体表现出自身免疫系统的不适应从而导致伤害。目前，接种疫苗后是否会引起自身免疫疾病一直为医学家所关注，由于自身免疫疾病成因的复杂性，疫苗与自身免疫疾病的关系尚无定论，以下就当前发现的疫苗与常见自身免疫疾病的相关现象进行介绍。

　　乙型肝炎疫苗：研究显示大规模人群的乙型肝炎疫苗注射是非常安全的，但国外研究报道接种后发生自身免疫疾病最多的是乙型肝炎疫苗。乙型肝炎疫苗引起的疾病可以分为二类，一类是一过性的如血管炎、关节炎和结节红斑，另一类是慢性复发性的疾病如脊柱关节病等。流感疫苗引起自身免疫疾病非常罕见，研究发现的主要是血管炎，其中最常见的是过敏性紫癜。患者大多数都是老年人，所伴发的血管炎在临床表现上与原发血管炎没有差异，大多数患者的临床预后都很好。总的来说，接种流感疫苗后罕有自身免疫疾病发生，而且预后较好。卡介苗：卡介苗是一种减毒活疫苗，有应用卡介苗后发生反应性关节炎、多关节炎、赖特综合征、葡萄膜炎、干燥综合征和皮肌炎的报道。麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗：此疫苗是减毒活疫苗，通常用于预防儿童传染病。但为预防胎儿发生风疹病毒感染，育龄女性接种风疹疫苗者日渐增多。发生最多的是急性和慢性关节炎和关节痛，也有血管炎和多发性肌炎的报道。其他疫苗：有研究显示接种脊灰疫苗可引起皮肌炎。接种水痘疫苗也可以引起关节痛或关节炎，也可以发生血管炎，还有接种白喉和百日咳疫苗后发生皮肌炎的报道。

　　虽然以上谈到了许多疫苗的不良反应，但应该指出的是对于绝大多数人来说，接种疫苗是安全可靠的，不论如何，接种疫苗对整个人群能起到保护作用。因此，对有发生相关感染危险的人群，提倡使用接种疫苗这种最经济有效的方式来预防感染，降低感染相关死亡。但应该切记，对处于自身免疫疾病活动期和正在使用免疫抑制药物的患者，禁忌接种活疫苗，仅在停用所有免疫抑制药物3个月后才考虑接种活疫苗。