剖腹产是横切好还是竖切好

　　剖腹产是横切好还是竖切好？我们对于剖腹产肯定都不会陌生，不少的孕妈咪在分娩前都会有这样的疑惑：为什么医生会询问是横切还是竖切的？这两种切法哪种更好点呢？

　　进行剖腹产的孕妈咪们通常都会被医生询问剖腹产时的伤口方向，是横切呢还是竖切呢？其实，一般情况来说，前者优点是美观，而后者则是开刀过程快速，适合紧急时使用。剖腹产伤口纵切或横切，常常是随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。

　　一、剖腹产的伤口类型

　　1、横切伤口：伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分，伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切，但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。

　　2、纵切伤口：伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线，伤口长度大约15公分。

　　对于是横切还是竖切都只是手术切口选择的问题。横切方法是由以色列人开创的一手术方式，主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切还是竖切，想要再次妊娠都必须在三年以后，否则很容易发生子宫破裂等现象。

　　剖腹产刀口顺序

　　剖腹产其实并不是只划开一刀就能取出胎儿的，进行剖腹的方式是先在孕妈咪下腹部划开约15公分左右的伤口，再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层，最后是划开羊水腔，然后娩出胎儿。在取出胎盘后，再依序缝合以上各层，最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。

　　二、切开子宫壁的伤口

　　在剖腹产中的最后一刀也就是切开子宫的方式可分为四种：

　　1、传统直切(classical)

　　2、下段横切(Low-transverse)

　　3、下段直切(Low-vertical)

　　4、T形法(T-shape).

       就目前的情况而言，在医院常采用的作法是采取子宫下段横切法。

　　子宫下段横切伤口约10公分，破水后再娩出胎儿，然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层，第三层再将腹膜缝回。这种方法的优点包括：

　　1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。

　　2、此处肌肉层较薄，出血较少。

　　3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内，因此伤口破裂的机会少。

　　无论是横切也好竖切也好，宝宝和孕妈咪的健康无疑是第一位的。在分娩前的静心备孕才是孕妈咪当前要注意的。