小儿发烧 退烧最先采取物理降温比较好

　　宝宝小的时候,发烧似乎是常事,那么妈妈们该怎么应对呢?

　　发烧是小儿从出生后到16岁，都很常见的现象。正常小儿体温在36℃-37℃之间，当体温在37℃-37.8℃之间是低烧，37.8℃-38.5℃是中度发烧，38.5℃以上叫高度发烧。

　　“百分之八九十的小儿发烧都是感染性疾病造成的，常见的是呼吸道、消化道感染，其他系统，如皮肤、泌尿道系统都可引起发烧。

　　其他如风湿、类风湿、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也会引起发烧，但这部分占到的比例很少。”

　　北京大学第三医院儿科主任、主任医师童笑梅指出，许多家长一见宝宝发热就手足无措，要么立刻带孩子往医院跑，要么要求医生打点滴，一次生病反复就医，拿回家一大堆药，不知如何是好。

　　小儿的正常体温存在个体差异，特别是新生儿及婴幼儿，因为体温中枢发育尚不完善，极易受环境因素影响。许多家长一看孩子发烧就希望在最短时间内把宝宝的体温降到正常。童笑梅表示，小儿发烧是机体自身对入侵的病毒或者细菌的一种防御反应。此时，小儿体内的免疫系统的各种抗体和白细胞活性增强，使机体的防御能力增加。

　　“一些小儿体温处在37.8℃以下的低度发热时，仍然照吃、照玩，没有明显不舒服的症状，这时家长不必用药，暂时观察即可。因为这种程度的发热对机体有保护作用。”

　　童笑梅建议，小儿发烧，作为家长既不要过于紧张，但也不要掉以轻心，重要的是做好监护工作。首先要避免孩子体温过高，防止高热对孩子的损害；同时，不要急于把体温降到正常，体温在38.5℃以下时，通常不会对孩子造成损害。

　　退烧主要依靠物理降温

　　“一旦感觉小孩体温异常，可用自己的头碰碰他的头，感觉他会比你烫，那就赶紧试表。如果体温烧起来了，需要每隔1小时左右试表，如果都是37度多，就不用很担心。”

　　童笑梅认为，小儿发烧，尤其是体温超过38度多，需要进行退热处理，作为家长主要依靠物理降温法。

　　“新生儿发烧先要考虑感染，但更多的是环境因素造成的，比如说周围温度比较高，家长又给他包得很紧，或者由于吃奶少、入量不够，哭吵，不显性失水增加，可发生脱水热，是比较常见的。”童笑梅说，“这时，家长可以打开新生儿的包被，松开衣服，通过散热能够使烧退下去。”她向家长具体介绍了三种物理降温方法：

　　温水洗浴：水温在37℃左右，通过刺激血管被动扩张，促进热的发散。擦浴时用力要均匀，至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些，以助散热，温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好。

　　酒精擦浴：1岁以上的孩子，可使用酒精擦浴起到降温的作用。酒精的浓度一般以30%-50%浓度为宜，温度以32℃-35℃为宜。用纱布或毛巾浸蘸酒精后，有规律地擦拭。

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