小儿发烧 退烧最先采取物理降温比较好

　   头部冷敷：将毛巾用凉水浸湿后或冰袋敷在宝宝前额部，每5-10分钟更换一次。

　　清淡饮食 多喝水

　　“发热，从理论上讲，肯定会引起维生素B和维生素C等水溶性维生素流失，因为这些成分会随着汗液排泄。所以，小儿发烧期间，饮食的护理十分重要。”

　　童笑梅建议，家长可以让孩子补充一些复合维生素，如新鲜的蔬菜、水果，同时多喝水，保证出入量平衡。

　　饮食应以流质、半流质为主，如牛奶、米汤、绿豆汤、少油的荤汤等。发烧伴有出汗、腹泻、呕吐，但症状较轻的，可以稍微补充点淡盐水。症状较重者，应暂时禁食，以减轻胃肠道负担。孩子体温下降，食欲好转时，可改半流质饮食，如藕粉、粥、鸡蛋羹等，以清淡、易消化为原则，少量多餐。

　　童笑梅提醒家长，不宜让孩子过量进食，不宜给孩子吃海鲜或过咸、过油腻的菜肴，以防引起过敏或刺激呼吸道，加重症状。

　　退烧药剂量适中

　　除了物理退烧，药物退烧也是常用的手段。童笑梅介绍，目前市场上的退烧药，主要有三大类，第一类，包括国外的几家权威机构，如美国儿科学会推荐的对乙酰氨基酚，这类是比较安全的退烧制剂；第二类是布洛芬，俗称的小美林；还有一种退烧药就是阿司匹林。

　　“阿司匹林服用后会有一些胃肠道反应，偶可引发雷氏症候群，所以某些特定时期不能使用，例如宝宝患水痘时。对于两岁以下的孩子，还是推荐使用第一、第二类退烧药。”

　　童笑梅提醒，退烧药的使用要注意药物剂量，家长应该根据孩子的体重、年龄找一个适中的剂量，一定要在安全的药物剂量范围使用。用药的方法尽量口服，不能口服或者是比较紧急的情况下才用肌肉注射或者是静脉注射。

　　“小儿的退烧药尽量选择甜味的颗粒冲成糖浆或者水剂，避免吞咽药片或胶囊，尤其是三四岁之前的孩子，吞咽和呼吸动作不是特别协调，容易出现呛咳或误吸现象。”

　　一小时监测一次体温

　　“在临床上，我们也碰到一些家长，孩子只是患普通的上呼吸道感染，但每天都来，或者到不同的医院就医，上午看一个大夫，下午看一个大夫，晚上再看一个大夫，拿回家很多药，但实际上没有必要。因为在反复就医的过程中，一方面增加交叉感染的机会，增加经济和精神负担，另外，有些药成分可能有相同的成分，叠加使用会出现药物过量。所以，给家长一个小建议，把家里现存的在保质期内的儿童药品列一个清单，在医生开药时给她提供参考，避免重复开药造成浪费和叠加用药情况”。

　　童笑梅认为，一旦孩子发烧，家长应该根据医生的医嘱，坚持让孩子吃药，退烧药每隔四到六小时重复一次，同时，一个小时左右就监测一次体温。有的孩子用了退烧药，体温退下去了，过一会儿又烧上去了，家长会觉得这退烧药不管用。其实，这是炎症反应还没有被控制，所以还是要坚持，按照间隔时间，四到六个小时坚持用药。

　　“我们现在发现很多病情的转折都发生在72小时左右，72小时好转了或者是恶化了，是个分水岭。”童笑梅说，“如果72小时之内没有出现新的症状，只是反反复复发烧，就坚持继续给宝宝服药。一旦孩子持续烧三天，而且状况越来越差，有点迷迷糊糊的，或者伴有其他症状如呕吐、腹泻、咳嗽等症状，就应该再去医院进行复查。”