宝宝4大口腔炎症状与护理

　　涂药前先将棉球放于宝宝舌系带的两侧以隔断唾液，然后，用棉球将患处的黏膜表面吸干净即可涂药。涂药后让宝宝闭口10分钟，再取出隔断唾液的棉球。涂药后不要立即给患儿饮水，进食，也不可立即漱口。

　　3。疱疹性口炎

　　主要由病毒引起，为单纯的疱疹感染，多见于5岁以下宝宝，尤以6个月至2岁的幼儿为多见，多发生在机体抵抗力降低时。本病有自限性，抗生素治疗无效，但易反复发病。

　　症状表现

　　1。常在发病前2～3天即有发热、唾液增多、躁动不安、啼哭、拒食等呼吸道感染或急性传染病史表现。

　　2。发病急，体温可迅速上升至40℃左右，宝宝烦燥不安，因疼痛而哭闹、拒食，随后口腔黏膜充血、水肿，在唇、颊、舌等处出现针头大小的透明水疱，散在或密集成簇，水疱可于数小时后溃破形成溃疡，并相互融合成边缘不规则的较大片的溃疡面，表面覆盖黄白色假膜。

　　3。唇周皮肤发病时，先出现红斑，有灼热、瘙痒感，随后出现成簇的直径2～3毫米的水疱。水疱很快破裂、干燥，形成黄痴或血痂，最后痂皮脱落而痊愈。此病痊愈后仍可再次感染，但症状明显减轻。

　　治疗要点

　　1。尚无特效疗法，主要是对症治疗，保持口腔清洁，充分卧床休息。宝宝发热时，可酌情给予退热镇静药物，还可适当给予抗生素防止继发感染。

　　2。给予高热量易消化食物及大剂量维生素C及复合维生素B，以促进愈合。疼痛剧烈者也可再进食前用1%的卡因局部涂于患处或1%的普鲁卡因溶液含漱。

　　居家护理

　　1。清洁口腔

　　用棉签蘸生理盐水或冷开水，或0.05%的高锰酸钾溶液，或3%的硼酸水，每天为宝宝清洗数次。

　　2。局部用药

　　清洗后为宝宝涂上龙胆紫。涂药不宜在饭后进行，动作应轻柔、迅速、准确，尽量减少宝宝的痛苦，以免其产生畏惧心理，拒绝治疗和影响喂养。

　　3。饮食

　　供给宝宝温凉的流质或半流质的饮食。食物应营养丰富，注意色、香、味的调配，以促进宝宝的食欲。同时，忌给宝宝吃刺激性的食物，不要过热、过酸或过咸，以减轻疼痛。

　　4。增强抵抗力

　　加强体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。

　　4。急性溃疡性口腔炎

　　急性溃疡性口腔炎又称为细菌性口腔炎，可见于任何年龄的宝宝，以婴幼儿发病较多、较重。一般是由于细菌感染引起的，口腔不洁、黏膜干燥等均可导致细菌增生繁殖。

　　症状表现

　　口腔黏膜充血、水肿、唾液增多。牙龈、舌、颊、唇内侧及上腭等处出现大小不等、散在的溃疡，有时亦可连成大片。溃疡周边较规则，有较厚的纤维素性渗出物，形成灰白色或黄色假膜覆盖创面。假膜剥离后呈出血性糜烂面，取假膜作涂片或培养可发现病原菌。溃疡处疼痛明显。有轻微口臭、局部淋巴结经常肿大。全身症状轻重不一，多有发热、烦躁、食欲减退或因局部疼痛而不能进食。

　　治疗要点

　　1。及时控制感染，局部和全身治疗同时进行。宜用抗生素全身治疗，如青霉素等。

　　2。每日较彻底地清洗口腔1～2次。常用0.1%～0.3%的利凡诺溶液或1︰2000的洗必泰溶液清洗，再局部涂药，一般用2.5%的金霉素鱼肝油、锡类散、1%的龙胆紫或冰硼油。

　　3。对宝宝要注意保持口腔黏膜的潮湿，勤喂水，进流质、糖水，饮料宜温凉，防止口内细菌繁殖，补充维生素B、维生素C等，高热时给予药物或物理降温。

　　居家护理

　　1。饮食与饮水

　　给宝宝提供营养丰富、无刺激性的流质饮食。勤给宝宝喂水，以保持口腔黏膜清洁湿润，防止细菌繁殖。食物及水的温度不可过热或过冷，以温凉为宜，以免刺激溃疡处引起疼痛。

　　2。口腔护理

　　注意每日给宝宝彻底清洁口腔，然后局部涂药。涂药时家长的手法一定要轻柔。

　　3。观察病情

　　注意观察溃疡面的大小、深浅及分布的部位。还要注意宝宝有无体温升高、不愿进食、消瘦等全身症状，以便及时处理。

　　文/李建强 口腔科副主任医师