小儿支气管炎的治疗方法

　　2．中成药

　　(1)桑菊感冒片，或银翘解毒片，每日2次，每次3片，周岁内儿酌减。

　　(2)川贝枇杷糖浆，每日2次，每次5毫升。或养阴清肺膏，每日2次，每次5—10毫升。周岁内儿酌减。

　　(3)银黄口服液，每日2—3次，每次5毫升。

　　(二)西医治疗

　　1．咳嗽：复方甘草合剂，每岁每次1毫升，每日3次。剧咳：咳必清5岁以上每次6．25—12．5毫克。

　　2．咳痰不畅：氯化铵每日每公斤20—60毫克，分4次，口服。

　　3．高烧不退：新诺明干糖浆，2—5岁一次1/2包，6—12岁一次1～2包，一日3次口服。或乙酰螺旋霉素片，每日每公斤体重20—30毫克，分4次口服。

　　小儿支气管炎的护理及预防

　　当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主，家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理：

　　一、 保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。

　　二、 多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。

　　三、 营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

　　四、 翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。

　　五、 退热；小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5摄氏度以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。

　　六、 保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者比较好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响.

　　鉴别诊断

　　小儿较机体免疫力弱 ,而且小儿鼻、咽喉、气管及支气管的管腔相对狭窄 ,软骨柔软 ,缺乏弹力组织 ,黏膜柔弱纤细且富有血管 ,黏液腺分泌不足而较干燥 ,纤毛运动差 ,不能很好地清除微生物 ,故容易发生感染 ,也易发生呼吸道狭窄。因此 ,上呼吸道感染、麻疹、百日咳、伤寒等 ,若不及时彻底治愈 ,极易引起小儿支气管炎。若小儿支气管炎治疗不及时或不彻底 ,就容易引起下列疾患 :

　　1.支气管肺炎 :患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭 ,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症 ,可危及生命。

　　2.支气管扩张 :当小儿支气管炎治疗不当时 ,可转变为慢性支气管化脓性炎症 ,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张 ,管壁组织被破坏 ,使支气管丧失原有的自然防御能力 ,也降低了咳嗽效率和排痰功能 ,为进一步感染提供了条件。时间久了 ,恶性循环进一步扩大 ,病情加重 ,难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热 ,咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。

　　3.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 :如果小儿支气管炎不能彻底治愈 ,反复发作 ,就会转变成慢性支气管炎 ,再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病 ,长期间断咳嗽、咯痰、喘息 ,出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿 ,久治不愈。