自然产的伤口应如何护理？

     自然分娩是人类繁衍过程中的一个正常生理过程，是人类的一种本能行为。产妇和婴儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。“瓜熟蒂落”在医学上就是指的阴道自然分娩。如果孕期产前检查正常，绝大多数人是能平安顺利分娩的，产后母亲身体恢复也较快。自然分娩时的阵痛可使孕妇大脑中产生内啡肽，这是一种比作用更强的化学物质，可给产妇带来强烈的快感。另外产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，甚至在促进母儿感情中也起到一定的作用。

　　临产时随着子宫有节律的收缩，胎儿的胸廓受到节律性的收缩，这种节律性的变化，使胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂，因此出生后的婴儿，其肺泡弹力足，容易扩张，很快建立自主呼吸。在阴道自然分娩过程中，胎儿有一种类似于“获能”的过程。自然分娩的婴儿能从母体获得一种免疫球蛋白，出生后机体抵抗力增强，不易患传染性疾病。

　　在分娩时，胎儿由于受到阴道的挤压，呼吸道里的黏液和水分都被挤压出来，因此，出生后患有新生儿吸入性肺炎、新生儿湿肺的机会相对减少。

　　另外随着分娩时胎头受压，血液运行速度变慢，相应出现血液充盈，兴奋呼吸中枢，建立正常的呼吸节律。从阴道自然分娩的婴儿经过主动参与一系列适应性转动，其皮肤及末梢神经的敏感性较强，为日后身心协调发育打下了良好的基础。据有关资料报道，通过阴道分娩的胎儿，由于大脑受到阴道挤压而对小儿今后的智力发育有好处。大多数新妈妈都会在自然产后发生会阴痛，特别是受压迫时。这与分娩时会阴擦伤或裂伤，或做会阴切开术密切相关。

　　会阴切开使皮肤肌肉切断，神经分离、断裂，加上缝合，会引起创口性疼痛；会阴水肿，伤口缝线紧勒，会引起持续性水肿性疼痛；伤口里面出血形成血肿，会引起明显的胀痛；伤口肠线吸收不良或伤口纤维组织增生引起的硬结，均会在产后引起会阴疼痛。会阴是在阴道与之间的皮肤与肌肉，若该处有切口缝合，或分娩时由于婴儿的头部通过造成了淤血，这个部位就会在最初几天感到疼痛，这种疼痛一般在产后1～2周会逐渐减轻。

　　改善最初疼痛的方法

　　1.在休息和睡眠的时候，尽量平躺着，可以帮助减缓会肌肉的压力。还可以在臀部与腰部各放一个枕头，要小心地避免压迫到胸部，才不会使乳腺受压迫，而导致乳汁淤塞。

　　2.坐立时，注意将身体重心注意转向右侧，减轻伤口受压引起的疼痛。当伤口出现肿胀、疼痛、硬结并在挤压时有脓性分泌物时，及早在医生指导下服用抗生素，拆除缝线让脓液流出，可以减轻疼痛感。

　　3.给孩子哺乳时，要注意姿势，可以选择侧躺在床上喂，这样可以减轻部分的会阴肌肉压力。如果条件合适，也可以坐在中空的橡皮垫上哺乳婴儿，但是，不要坐得过久，否则可能会导致会的肿胀。

　　4.养成坐浴的习惯，一天比较好4次，一次15分钟，如此可帮助缝线的吸收，也可促进血液循环，使得伤口尽快愈合而避免感染。要注意的是坐浴时比较好不要加入市售的清洁液，因为它会使得伤口过分干燥而有脱皮现象，伤口反而会更加疼痛，一般在伤口没有感染的情况下，用清水即可。

　　5.用小镜子来看一看会阴处的缝合伤口，你会发现真正的情况并不如想象中那么糟。

　　6.上厕所排尿时，身体向前倾而坐，还可以采取半蹲的方式，以免过度疼痛。在使用卫生纸的时候，擦拭的方向也是由前向后，以避免先前接触过的卫生纸碰到阴道。

　　7.伤口水肿时，如果缝合线勒得很紧，疼痛持续不减，可用95%乙醇纱布或50%硫酸镁溶液局部湿敷，每天2次，减轻水肿后疼痛会随之消失。

　　8.伤口血肿引起的胀痛，应及时去医院切开血肿并取出血块，加强会护理，同时服用抗生素预防感染。

　　9.坚持做基本的骨盆肌肉收缩运动。要尽快地开始去做，该运动能加速你的痊愈。

　　10.会阴伤口拆线后，要注意防止排便时用力向下屏气，以防伤口裂开，因此要特别注意预防和治疗便秘。产后要勤锻炼，早期下床活动，多吃蔬菜水果，多饮水，保持大便通畅，必要时可服缓泻剂或用开塞露通便。

　　女性阴道口、尿道口及距离较近，正常阴道分娩时会阴可能会有伤口存在，经常会被产后恶露、大便、小便污染，所以产后会阴的护理极其重要。否则，若导致产褥期感染，会阴伤口愈合不良，就会影响今后的生活。

　　小贴士：

　　女性阴道口、尿道口及距离较近，正常阴道分娩时会阴可能会有伤口存在，经常会被产后恶露、大便、小便污染，所以产后会阴的护理极其重要。否则，若导致产褥期感染，会阴伤口愈合不良，就会影响今后的生活。

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