会阴切开术的保养指导

　　很多人误以为会阴切开术是过度医疗，只是医师希望让产程顺利所做的常规动作，其实，它本身并不应该被当作罪恶，有些适应症确实有其必要性。如果不切，反而会让会阴伤口发生程度不一的撕裂，对缝合来说，更增添困难度。与其准妈妈在心理上排斥，不如好好了解其重要性及术后的保养重点，对伤口愈合及产后复原更有具体帮助……

　　会阴切开怎么回事？

　　产程中，胎儿的头部经过产道到达阴道口时，会将会撑开变薄，很容易出现伤口裂伤甚至爆开的现象，妇产科主治医师萧启信表示，会阴切开术就是为了帮助分娩时，让胎儿产出更为顺利，且让会阴的伤口有较完整的形状，易于缝合。

　　由于会的组织原本就很细薄，分娩时，胎头在产道进展时会产生挤压作用，使其更为脆弱，当胎头经过阴道口时，就容易因为准妈妈用力而发生程度不一的裂伤。萧启信医师进一步指出，在目前产科手术中，只要是采自然产的初产妇，有约百分之99以上都会采取会阴切开的方式，目的是为了让产程进展更为顺利。

　　会阴切开的意义

　　在自然产的生产过程中，有时产妇的使力不当、或者产程进展太快、胎儿过大等因素，都会造成阴道的撕裂伤，若以轻重程度则可区分为一至三度裂伤。如果只是轻微者（第一度），可能只有1~2公分的小伤口，但若属于重度（第三度）裂伤，则可能会伤及扩约肌，甚至连粪便都会流出，且伤口不规则又难愈合，反而增加日后感染的机会。

　　萧启信医师说，如果是让会自然裂伤，伤口处会像炸开般，很不规则，又难缝得美观，甚至可能因为靠近而并发感染，虽然会的伤口会自然愈合，但却有可能是造成日后阴道松弛、感染的原因之一。

　　此外，除了伤口外，若分娩时切开会阴，也可让生产时间缩短，尤其在准妈妈阵痛剧烈胎头却迟迟不出来时；胎儿若在产道时间过久，都会造成胎儿窘迫现象，会阴切开术有助于缩短产程，帮助胎儿顺利娩出。