孩子多龋齿 护牙三贴士

　　答疑解惑

　　3岁后可使用含氟牙膏

　　Q怎样给宝宝选择合适的牙膏？

　　北大口腔医院预防科主任郑树国：儿童牙膏主要是两类，第一类是可吞咽牙膏，甜甜的，像果冻一样的。这种牙膏不含有氟的成分，所以吃进去也没事。不过在使用这种牙膏时，家长应注意，不要让孩子养成吞咽牙膏的习惯。

　　不含氟的牙膏没有防龋的效果，所以如果想保护好牙齿，预防龋齿，必须使用另外一类牙膏，叫做含氟牙膏。儿童的含氟牙膏和的略有不同，含氟量一般在500PPM以内，建议每次刷牙时，使用豌豆粒大小的量。

　　一般情况下，3岁以内用牙膏要比较慎重，因为宝宝的吞咽能力还不健全，不太会漱口，容易导致误吞、误咽。所以我们建议家长训练小朋友刷牙时用温开水或选用可吞咽的牙膏。3岁以后，孩子的漱口、吞咽能力比较健全了，就可以在大人监督下使用儿童的含氟牙膏，来预防龋齿了。

　　乳牙病变影响恒牙健康

　　Q乳牙的好坏对恒牙有哪些影响？

　　北大口腔医院儿童口腔科主治医师吴南：乳牙从6个月开始出，一直到12岁左右，才能完全换完，这个时间非常长。这段时间，如果乳牙不好，最直接的影响就是吃饭不好，吃得慢，有些时候吃东西还会疼，会对孩子的全身发育造成不好的影响。

　　乳牙有虫牙，恒牙出现虫牙的可能性就非常大，两者间具有很强的关联性，乳牙的虫牙情况常被用于预测恒牙发生虫牙的可能性。

　　乳牙不好也会影响恒牙的发育。20颗乳牙都是要替换的，恒牙的牙胚就在乳牙的下面，一旦乳牙的牙根发生病变了，对下面的恒牙胚就会有影响。这个影响可能是多方面的：

　　一方面，可能造成牙齿表面发育缺陷。有些恒牙，刚长出来，牙面上就有黄斑或白斑，有时这就跟乳牙牙根的病变有关系。

　　另一方面，可能对恒牙生长方向有影响。乳牙不好，恒牙可能会长歪，乳牙的牙根在恒牙的萌出过程中起到一个诱导作用。如果乳牙的牙根发生了病变，恒牙就可能长歪，甚至被乳牙根的病变压迫移位。所以，很多恒牙长得不齐，都跟乳牙不好有关系。

　　如果孩子一边牙疼，一边牙不疼，吃饭就会不自觉只用一边嚼，导致出现偏侧咀嚼的不良习惯，长期的偏侧咀嚼甚至会造成下颌骨的偏斜。

　　现在孩子的患龋率有所上升，家长们都应该重视这一情况，帮助孩子保护好牙齿，这样也能预防多种疾病。