孕早期补叶酸防出生缺陷

        出生缺陷对妇女生殖健康水平和人口素质影响极大，且对婴儿一生产生极为不利影响。在出生缺陷中神经管是居于第3位的出生缺陷疾病。

      神经管缺陷是一种胚胎发育至22－28周期间由于神经管闭合缺陷所致的一系列缺陷。出生后婴儿病死率极高，脊柱裂患儿即使存活也常伴有多种神经功能缺陷。

      神经管缺陷的90％属于多基因突变、环境致畸因子有关。因此，在神经管的预防中，重点在于针对多基因遗传的各种因素来展开。目前所知在多基因遗传的各种因素中，叶酸缺乏是不可忽视的危险因素，也是可以有效预防的危险因素，适时有效地补充叶酸可预防神经管缺陷。多个国家的研究均取得了类似的结果，表明在怀孕早期给予叶酸补充，能够降低50％－70％的神经管这是一个不容小觑的结果。

      为何强调怀孕早期需要给予叶酸补充，这是因为神经管正常闭合发生于怀孕初期，即上述指出的第22－28周内。因此，必须在此之前给予足够叶酸补充，否则为时过晚。

       叶酸的补充有食补和药补条途径。对于大多数妇女而言，若能注意从怀孕早期开始增加含叶酸丰富的食物，可帮助预防神经管缺陷的发生。但对具有遗传史或地区神经管缺陷发病率高的孕妇而言，单纯的食补难以满足机体需要发，还必须口服补充叶酸制剂。食补的要点是增加绿叶蔬菜、豆类、豆制品、柑橘类水果、动物肝脏、麦类食品等的摄 入，每日摄入叶酸400ug可以满足需要。但在实际生活中，只有少部分怀孕妇女能够单纯通过食补来完全满足机体需要。这是因为一方面叶酸对温度十分敏感。过热烹饪时其浓度大大降低，加之肠道的吸收率仅为25％－50％，饮食不当可使得叶酸吸收减少，另一方面，怀孕妇女在早期往往需要经历妊娠反应阶段，若出现妊娠剧吐则明显影响叶酸的正常摄 入。另有少数妇女担心怀孕会导致发胖，有意识限制饮食，也就限制了食补叶酸的摄 入量，导致机体叶酸缺乏，增加神经管缺陷的发生，大多数的专家学者认为在怀孕早期给予小剂量叶酸补充是一个行之有效的预防措施。

       自怀孕 前的1－3个月开始，直至怀孕后的3个月中，需要给予叶酸补充，小剂量是指在食补的基础上，每日给予0.4－0.6mg的叶酸片口服。鉴于此，对新婚妇女及打算怀孕的育龄妇女来说，要提前有所准备，增加绿叶蔬菜、新鲜水果和豆制品的摄入量，并适时小剂量口服叶酸制剂，积极预防神经管缺陷的发生，以提高生殖健康水平和人口素质。

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