新生儿黄疸怎么治疗 对症治疗最有效

　　临床表现

　　新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。

　　一、生理性黄疸属于正常生理现象，大多在生后2—3天出现，4—6天达到高峰，7—10天消退。由于新生儿胆红素的代谢特点，约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸，但一般情况良好，早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。生后喂养延迟、呕吐、缺氧、寒冷、胎粪排出较晚等，可加重生理性黄疽；

　　二、病理性黄疸则属于异常，持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无期他临床症状。于生后24小时之，内即可出现，2—3周后仍不消退甚至继续加深，或消退后复又出现，或于生后1周至数周后才出现。一般与以下几种因素有关：①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等；②新生儿溶血病；③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿；④母乳性黄疸，多于出生后4-7天出现黄疸，2-3周达高峰，在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降，如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸；⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等；

　　同时，根据发病机理将病理性黄疽又分为下面三种：

　　1、阻塞性黄疸；黄疽持续不退，大便呈灰白色陶土样，食欲不振，出生体重偏低，肝脏肿大等。以先天性胆道闭锁、胆汁淤积综合征等多见。

　　2、溶血性黄疸：生后24小时即出现黄疽，第一周内黄疽很快加剧，并伴贫血，肝脾肿大，重者出现水肿，并发心力衰竭，直至引起核黄疽。常见于新生儿溶血病、先天性葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺乏、早产儿注射大剂量维生素K、母亲临产前服用磺胺类药物、先天性疟疾等，均可早期出现溶血性黄疽，维生素E缺乏可导致早产儿后期溶血性黄疸。

　　3、肝细胞性黄疸：起病缓慢，常在生后1—3周出现，大便颜色变浅，初期可有厌食、体重不增等表现。肝脏轻、中度增大，实验室检查见结合胆红素与非结合胆红素均升高，多由乙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇等病毒感染所致。