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新生儿黄疸怎么治疗 对症治疗最有效

http://baby.qm120.com2010-08-19 16:48:58 来源:全民健康网

 

  治疗方法

  1.中医药治疗

  (1)湿热熏蒸:面目发黄,黄色鲜明,精神不振,不欲吮乳,或大便秘结,小便短赤,舌红苔黄。病情较重者,可见神昏,抽搐。
  治法:清热利湿,利胆退黄。
  方药:茵陈10克、栀子3克、大黄2克、枳实3克、车前草6克、茯苓10克。
  中成药:茵陈五苓丸、茵栀黄注射液。

  (2)寒湿阻滞:,面目皮肤发黄,色淡而晦暗,或黄疸日久不退,神疲困倦,四肢欠温,纳少易吐,大便溏薄色白,小便短少,或腹胀气短,舌淡苔腻。
  治法:温中化湿,益气健脾。
  方药:茵陈10克、太子参10克、白术10克、干姜1克、附子3克、茯苓10克。

  (3)淤积发黄:面目皮肤发黄,颜色晦暗,日渐加重,腹满纳呆,神疲少动,食后易吐,胁下痞块,小便短黄,大便灰白,或见淤斑,唇色暗红,舌质色紫暗或有淤点、苔黄,指纹沉滞。
  治法:化淤消积,利疸退黄。
  方药:菌陈10克、栀子2克、柴胡6克、茯苓6克、白术6克、桃仁6克、当归6克、白芍6克、制军2克、,甘草2克。

  2.西医药治疗

  (1)光照疗法:新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑纸遮盖,用单光(20W蓝色荧光灯管8支平列排成弧形,管间距离2.5cm,距患儿35—50cm)或用双光(上下各6支灯管,下方距离患儿25—35cm)照射,持续24—48小时,胆红素下降到120umol/L以下即可停止治疗。 光照疗法治疗新生儿黄疸能有效降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应小,在临床中得到广泛应用,至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。为使光疗发挥最大的疗效,临床使用中比较了不同光源的作用,目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管,它是一钟高能耐用的光源,可发出高强度窄光谱的蓝绿光,而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好,光疗后胆红素反弹幅度很小。

  (2)酶诱导剂:常用(鲁米那)。生后第1周给药,剂量为4—8mg/kg/日,连服4日,3—7日可显效。也可首次给大剂量(8mg/kg/日),然后小剂量维持(4mg/kg/日)。加用尼可刹米(可拉明)lOOmg/kg/日,可提高疗效。

  (3)新生儿黄疸输血治疗:若检测新生儿血清间接胆红素如超过342μmol/L时,需采用换血输血治疗,当然黄疸不严重的情况下,专家建议不需输血。提醒的是:若新生儿进行输血治疗时,供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验,必须具备在没有G6PD缺乏的情况下才可供血,以免输血后加重新生儿黄疸。

  宝宝生病后,新妈妈们一定要冷静处理,因为越早及时就诊对宝宝就越是有利。要谨记医生嘱咐,寻找适合自己宝宝病情的治疗方法,积极配合医生治疗。

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本文来源:全民健康网 编辑:wuya
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