早产儿的护理

　　早产儿的护理事项，对于新手爸妈来说，宝宝护理是个永远不会有终了的话题，健康宝宝的护理已经让很多父母困恼不已了，更何况早产儿生命更脆弱，他们更需要精心呵护，才能更好的生存和成长。

　　早产儿尤其是出生体重小儿2000克的早产儿，即使是没有严重的合并症，也需要住院进行特别护理。

　   1、创造适宜的环境 保暖很重要

      由于早产儿体温调节中枢的发育不完善，皮肤过薄，皮下脂肪少，外界环境的温度变化对宝宝有着不可小视的影响。通常适合宝宝生长的室温是24℃—28℃，相对湿度在50%～65%体重愈小，周围环境温度愈应接近其体温。冬夏季节可以用暖水袋或者空调将室温调节到最佳状态，使早产儿的体温保持在36℃—37℃。每天上下午需各测1次体温，如果超过这个范围，需要采取相应的措施来调节，保证婴儿体温恒定。为孩子保暖并不意味着给孩子穿很多衣服，捂得越厚越好。孩子的穿衣量应根据具体环境进行增减，一般标准是同样环境下，与成年人相比多穿一件衣服。冬夏季如果室内开空调，要注意保持通风，保持室内空气流通，可以将窗户打开一些。另外，每天至少要做两次彻底的通风换气。

　　2、维持有效呼吸

　　早产儿出生后吸入空气时，动脉氧气压（Pa02）<50mmHg或经皮氧饱和度（TcS02）<85％以下者，为有缺氧症状，应给予氧疗及呼吸支持方式，吸入氧的浓度、时间应根据缺氧程度及用氧方法而定，使血液中氧含量维持在Pa02在50～80mmHg，或TcS02在90％～95％。若持续吸氧时，吸氧的时间比较好不超过3d或在血气监测下用氧，防止氧疗并发症的发生。

　　3、合理用氧

      不是每一个早产儿都要吸氧，更不要长期吸氧。只有在婴儿出现发憋、呼吸急促等呼吸困难表现或发生青紫时才用氧，氧浓度为30～40%即可，并监测动脉血氧分压，以不超过100mmHG(13.33Kpa)为宜。长时间吸氧或吸氧浓度过度，可引起眼晶体后纤维组织增生，导致视力障碍。

     4、坚持母乳喂养

       目前主张早喂养，以防止发生低血糖。生后4～6小时即可开奶。早产儿妈乳汁和足月儿的母乳有许多不同，其中所含的各类营养物质，包括蛋白质、氨基酸都更多，它是专为早产儿准备的特殊食物，所以对早产儿尤其要强调母乳喂养。如果由于某些原因母乳量不够，或者妈妈无法给婴儿哺乳，需要购买母乳替代品，那么比较好去指定的医院购买专为早产儿配制的母乳化配方奶。

　  5、维生素及铁剂的补充

　　早产儿体内各维生素及铁剂储存量少，应及时补充。生后头3天给维生素K1每日1～3毫克，维生素C每日50～100毫克。生后第10天起给浓缩鱼肝油滴济，每日3～4滴。出生体重小于1500克者生后第10天起给维生素E每日25毫克，直至体重达到1800克。生后1个月可给铁剂，可用10%枸橼酸铁胺每日每公斤体重2毫升。不能经口喂养的，应在静脉营养液中加入多种维生素。