早产儿家庭护理

      早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克。早产儿的死亡率较高，因为早产儿各器官系统发育不成熟，容易发生多种合并症，因此，大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量；在室内温度21～24℃下能保持正常体温；体重每日增加10～30克，并达到2300克以上；无并发症；不须吸氧，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状，即可出院。

　 医生建议家有早产儿的家长，应从宝宝一出生就开始注意观察。了解早产儿的动作、智力发展，以便在问题出现时可以求医，作出适时的补救，将伤害减至最轻。

      孩子出院后，身体仍然很弱，做父母的要非常小心地加以护理。

　   1、由于孩子吸吮力气不足，应耐心喂养：一般出院初期，一次喂奶多是需要30-40分钟。餐多量少及间断式(每吸食一分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝顺顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食)的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。

       2、注意保暖：对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在24一28℃，室内相对湿度55%一65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。婴儿体温应保持在36—37℃，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。

      3、保持宝宝清洁：早产宝宝的皮肤发育不成熟，很容易感染，所以给早产宝宝洗澡不仅是一个简单的卫生问题，更是预防宝宝皮肤感染的重要手段。学会一种科学健康洗澡方式，将让你和宝宝尽情享受其中的乐趣。在这里要特别注意以下四点：时间：给宝宝洗澡比较好在喂奶后的一个小时；室温：适当提高室温，特别在冬天，室内温度一般要保持在26－28℃左右；水温：控制在40℃左右。妈妈可用自己手腕内侧测试水温，以不烫为宜；用具：不要用碱性较强的肥皂给宝宝洗澡，可适当使用婴儿沐浴乳

      4、防止感染：早产宝宝免疫系统尚未发育成熟，容易感染。因此和宝宝亲密接触前记得先洗手；同时，应尽可能减少他人探视，以防交叉感染。注意室内通风，保持空气清新。此外，奶瓶等器具的消毒对宝宝也很重要。除专门照看孩子的人(母亲或奶奶)外，比较好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服(或专用的消毒罩衣)，洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。

　   5、保证充足有效的睡眠：早产宝宝通常每天要睡18至20个小时，良好的睡眠是早产儿生长发育的重要条件。因此足够的睡眠时间和舒适的睡眠姿势能促进早产宝宝的生长发育。爸爸妈妈应根据宝宝的活动规律、睡眠周期和喂哺需要制定每天的护理计划，换尿布、喂奶等应集中操作，尽量给孩子完整的睡眠时间。睡眠姿势的摆放也应合理，让宝宝睡的更舒适。

       6、精心喂养：早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求：而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。母亲要尽可能地与早产儿接触，如孩子住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次)，然后将挤出来的奶喂婴儿。也可喂食早产儿奶粉，以促进消化及增加营养吸收。

       7、婴儿抚触：早产宝宝的神经发育不成熟，且自身的神经、肌肉活动较少。抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射，这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑细胞之间的联系和活动较多时，就促进了孩子智力的发育。还有一个好处是孩子可以减少哭闹，可以更好地睡眠。而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增强。让大量温和的刺激通过皮肤传输到中枢神经系统，促使脑细胞活动增加，有利宝宝的智能发育、心理运动发育。

　　为早产宝宝进行抚触的方法基本与足月宝宝相同。妈妈要注意营造温暖舒适的环境，适当播放一些柔和的音乐，注意眼神的交流，手法要轻柔。保持双手温暖、光滑，不留指甲。抚触时让宝宝仰卧，将头偏向一侧，防止窒息。仔细观察宝宝的表情，如有哭闹或其他不适，应调整抚触的方式和力度。注意，当宝宝生病及皮肤有感染时应暂停抚触。