孕期感冒如何“自愈”

　　解决篇Solution

　　Focus on西医

　　感冒用药请慎重

　　妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎儿器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故尽量不吃药。但一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时就应权衡利弊，在医生的指导下合理用药。

　　如果感冒伴有高热、剧咳，可用止咳糖浆止咳，但要注意药物成分里面不能含有以及碘制剂，因为可引起宫缩。同时，也可采用湿毛巾冷敷，用30%左右酒精(或将白酒冲淡加水一倍冲淡)擦浴，可起到物理降温的作用。

　　如果感冒有感染现象，医生会更具情况开具抗生素，一般来说，对胎儿没有损害或损害甚微，首选青霉素及红霉素。青霉素对人体的毒性很小，红霉素为抑菌剂，主要一直细菌蛋白的合成，对胎儿的毒性很小，无致畸作用，故为孕妇的首选药品。常用的有氨苄青霉素、羧苄青霉素，另外还有头孢菌素类如先锋霉素等。还有一部分对胎儿有损害，比如氨基甙类药物，包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等，因对胎儿的肾功能及听力有损害，故慎用。氯霉素是孕妇禁用的抗生素，消炎痛是孕妇禁忌退热药，阿斯匹林在孕32周后也不宜使用。

　　另外，几乎能通过胎盘的药物均能通过乳腺进入乳汁，因此孕期不适宜用的药物哺乳期及新生儿期也不宜应用。

　　孕期用药的分级

　　根据美国药物和食品管理局(FDA)就药物对胎儿的安全性评价，妊娠期用药的危险因素分为A、B、C、D、X类，分级标准如下：

　　A类：在有对照组的研究中，妊娠3个月的妇女用药未见到对胎儿的危害，可能对胎儿的影响甚微，可用于孕妇。

　　B类：在动物实验中无致畸性，或者动物实验对胎儿有不良影响，但这些负反应在孕妇中未被证实，可慎用于孕妇。

　　C类：动物实验中有致畸性或能杀死胚胎，但缺乏可靠的人群资料，或者没有进行人和动物的并行研究，本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害后，方可应用。

　　D类：对人类有明确的致畸作用。尽管有危害性，但孕妇用药后有绝对的好处，如为了挽救孕妇生命，急需用药，又无其他替代药品时，可考虑用药。

　　X类：在动物和人的研究中表明有肯定的致畸证据，或者有肯定的人类致畸证据，这类药物孕妇和即将妊娠的妇女禁用。